葡萄糖胺 @ Somya 雙寶麻

到底什麼是葡萄糖胺？

葡萄糖胺（Glucosamine）是形成蝦蟹外殼甲殼質的膠質成分，這種成分也存在人體內，分布於軟骨、指甲、韌帶及皮膚等處，是負責結合細胞間及組織間的結締組織。當年紀漸長之後，因葡萄糖胺製造減少，造成軟骨無法保存水分，彈性緩衝的能力下降，當軟骨損壞，關節不斷磨損，就容易造成腫脹與疼痛。簡單來說，葡萄糖胺參與的作用，就是在維持軟骨的健康，促使關節液被保留在適當的位置，並加強關節的新陳代謝正常。

一旦體內葡萄糖胺快速流失，老人家就會開始抱怨出現走不動、關節疼痛等症狀。因此，適度補充葡萄糖胺，許多症狀都能得到緩解。既然葡萄糖胺對人體的重要性，已逐漸受到重視，正確適當補充足夠的葡萄糖胺，也成為重要課題。

以日常食物攝取來看，包括蝦蟹等甲殼類動物中，都含有大量葡萄糖胺，可是甲殼素不易為人體所吸收，所以多吃甲殼類的海鮮，並無法補充到必需的葡萄糖胺含量。當無法從日常食物中獲得足夠的葡萄糖胺時，含有葡萄糖胺的保健食品，便成為不錯的另一種選擇！

什麼時候開始吃葡萄糖胺才是比較好的時機？建議當感覺腳部關節有點發痠、腫脹、疼痛，只要有一點點不舒服，即可開始使用。

也就是指葡萄糖胺適用於較輕微的發炎症狀，關節在發炎前人體會釋放一些細胞分泌素（inter-leukin）第6型，而葡萄糖胺的作用就在於可以抑制發炎反應的前驅物質，因此葡萄糖胺對於輕微的退化性關節炎有抑制的效果。

如果拖到發炎情況已經很嚴重時，此時再吃葡萄糖胺，效果就不明顯了，因為此時，必須在專業醫師的建議下，使用非類固醇的止痛藥或一般的消炎藥來抑制發炎

產品多元化怎麼吃最安全？

不論是硫酸鹽類或鹽酸鹽類的葡萄糖胺，一天的建議量是1500毫克。服用3個月後，最好由醫師評估個人情況。

葡萄糖胺分為藥品級「硫酸鹽基的葡萄糖胺」（Glucosamine Sulfate）與食品級「鹽酸鹽基的葡萄糖胺」（Glucosamine HCl），兩者之間的差別在於藥品級可明確用於臨床治療，食品級則否。指示藥品是指消費者於購買前，應諮詢醫師、藥師後，再依指示謹慎使用。目前可以在一般藥妝店、超市與大賣場可以買到的是鹽酸鹽基的葡萄糖胺產品。

被列為藥品級的產品比較有效嗎？答案是：不見得！硫酸鹽葡萄糖胺雖然在台灣是藥品級，但是，由於使用者擔心其中鈉鹽含量高的問題，大約每顆含64毫克的鈉鹽，一天建議量要吃6顆，等於吃下384毫克的鹽。依據衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。攝取過多的鈉，對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。所以有一些人便轉而購買標榜低鈉的鹽酸鹽葡萄糖胺。

同樣是食品級作用不同

鹽酸鹽葡萄糖胺是近幾年的新技術，新技術因為臨床研究報告的數量不足，目前被行政院衛生署訂為食品。但是具有一些優點，有很多國外資料指出，鹽酸鹽類的葡萄糖胺的吸收率為硫酸鹽類的1.7倍，純度高、有效成分高、自然吸收較好。還有含鈉鹽低，如果以一天建議吃3顆，3顆總含鈉量不超過10毫克。

但是，近來也有另一種標榜「無鈉」的「無鹽基葡萄糖胺」（N-Acetyl Glucosamine），也就是無鈉鹽葡萄糖胺。無鹽基葡萄糖胺在衛生署的規定中，同樣是「食品級」的成分，但是，它的主要功用卻與鹽酸鹽葡萄糖胺或硫酸鹽葡萄糖胺大不相同。無鹽基的葡萄糖胺雖然沒有跟任何鹽基鍵結，但卻與乙醯產生鍵結，中文稱之為「乙醯葡萄糖胺」，乙醯葡萄糖胺是以poly多分子聚合物的型式存在，因此，分子型式較巨大，在通過腸道時，不易被小腸絨毛吸收，在小腸中會很快速地被小腸黏膜細胞代謝掉，所以無法經由血液將葡萄糖胺傳遞至關節軟骨細胞處。

所以，無鹽基葡萄糖胺的主要功用在於保護胃和腸道內壁的黏膜組織，適用於腸道發炎性的疾病，包括小腸潰瘍、胃潰瘍、幽門發炎、克隆氏症等，有保護及修補黏膜的作用，因此並非適合應用在改善關節炎病症。

飯前15分鐘吃，吸收比較好

至於葡萄糖胺應該如何正確使用才安全？依據醫界臨床觀察，不論是硫酸鹽類或鹽酸鹽類的葡萄糖胺，一天的建議量是1500毫克，藥品的葡萄糖胺一顆的劑量是250mg，治療的建議劑量要到1500mg，也就是一天服用約6顆，連續服用3個月，由醫師評估療效。最好在飯前15分鐘使用，吸收比較好。甚至有一些研究也顯示，合併使用軟骨素有加乘效果，軟骨素一天的建議量則是1200毫克。

服用葡萄糖胺大約要多久才能感覺到有效果？一般來說，有些人在1至2週之後，退化性關節炎的症狀就會改善，有時卻可能要幾個月後才會見效，平均4至8週，退化性關節炎症狀應可好轉。一旦症狀減輕後，最好由醫師評估個人情況，降低每日攝取量。

就如同鈣需要維他命D3協助吸收一樣，葡萄糖胺若能跟保水性強、且在體內能同時搬運並吸收水分與營養素的「軟骨素」一起攝取，可提高對關節炎的有效性。而葡萄糖胺、軟骨素與膠原蛋白被稱之為護關三元素，目前隨著萃取與分析技術不斷進步，已有21種不同形式的膠原蛋白被定義出來，若一般產品包裝無特別標示，則大多為現今醫學上常應用的TypeI膠原蛋白，而有研究指出第二型TypeII膠原蛋白更能被軟骨組織所利用。第二型膠原蛋白只存在軟骨組織內，可作為骨頭關節功能的維護。

人體正常關節軟骨的組成分以水分最多，其次是第二型膠原蛋白和醣蛋白，軟骨細胞可分泌第二型膠原蛋白和醣蛋白，軟骨是由於第二型膠原蛋白和醣蛋白規則排列緊密的連在一起，再加上水分而使得它具有承擔相當壓力的壓縮功能。因此，當膠原蛋白和醣蛋白產量減少，軟骨本身會開始出現問題，例如軟骨變薄、抗壓功能減少，相對地使骨骼承受壓力增加而產生臨床上的症狀。所以適度補充，才能讓人關節勇健，事實上，膠原蛋白跟骨頭關節的保養，有著密不可分的關係

攝取葡萄糖胺前請注意

1. 富含葡萄糖胺的食品及保健食品中，許多是以螃蟹及蝦子為原料，如果對螃蟹、蝦過敏的人，避免攝取葡萄糖胺。

2. 雖然到目前為止，並沒有葡萄糖胺導致重大疾病有關的報告出現，但有極少數人會出現胃腸不適及食慾不振的情況，可諮詢醫師調整攝取量，採取適當的應對方法。

3. 葡萄糖胺不適用於所有關節疼痛疾病，如果關節不明原因已疼痛1週以上，還是要看醫師診斷，確定是初期退化性關節炎才考慮服用，而如果吃了有效，也要定期回診。

4.葡萄糖胺對於類風濕性關節炎無效，因此必須確認關節疼痛是因退化性關節炎引起，否則不宜誤用。

原文網址: 葡萄糖胺怎麼吃？ | 常春月刊 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網 http://mag.nownews.com/article.php?mag=6-62-5083#ixzz3GK1IPI58