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 睡眠  

許多病人會問說:睡不好可不可以吃褪黑激素?在美國,褪黑激素屬於保健食品,可以自由買賣,台灣許多人會請助美國的朋友買回來,或上外國網站購買。經過長期、大量使用,褪黑激素很少出現嚴重副作用。但也因為大量使用以及研究後的發現,台灣衛生署至今仍把褪黑激素當成「藥品」,甚至前陣子有藥局販賣褪黑激素被處罰,也頗有道理。

 人類的松果體在早上接觸陽光時,分泌的褪黑激素會減少。等到晚上暗下來時,分泌的褪黑激素會增加。富含褪黑激素的營養品,目前主要用來調時差,但也有些人服用後對加快入睡有幫助。

那為什麼睡不著的人不乾脆都吃「褪黑激素」就好呢?褪黑激素對調時差、以及生理時鐘混亂的失眠較有效(如入睡時間到了還很有精神,直到凌晨兩三點才有睡意」),但大部分人的失眠是因為壓力、焦慮引起的,吃褪黑激素效果有限。所以就算美國可以在賣場直接買褪黑激素來吃,也沒辦法解決多數人的睡眠問題。

研究裡,褪黑激素的好處很多,例如可以當「抗氧化劑」,可以抑制某些癌症細胞,協助改善憂鬱症,增強免疫功能。那為什麼不鼓勵大家多服用褪黑激素?問題出在褪黑激素的某些藥理性質,讓醫師無法安心地鼓勵長期、大量使用。

比如說,褪黑激素會給生育年齡女性帶來避孕的效果,讓人懷疑對生殖系統是否有負面影響(但現在還找不到證據)。增加免疫功能的作用,對字體免疫病人顯然不利。抑制可體松的作用,對腎上線皮質功能低下的人會加重病情。抑制癌症的作用必須吃對時間,吃錯時間反而會增強癌細胞作用。也有研究懷疑褪黑激素跟動脈硬化有關。

所以,褪黑激素適合用在短期改善睡眠,但是否適合長期服用,還沒有很明確的答案。倒是,有學者認為,現代人幾乎沒有「夜晚」了,隨時都燈光明亮,抑制腦內的褪黑激素分泌,造成許多生理問題。或許,到了九點、十點就開始讓自己放鬆、別想太多事情,然後調暗燈光讓自然的褪黑激素多分泌,是改善身體健康與睡眠更好的方法。

(以上資料來源:陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記)


 

褪黑激素(Melatonin)的化學名為:N-Acetyl-5-Methoxytryptamine,是一種Indolamine類的物質,由生物體內的松果腺分泌。

  所謂松果腺,是腦部底部的一個內分泌線,會接受從視網膜傳來的神經衝動,影響腦下垂體、甲狀腺、腎上腺等其他腺體。
  褪黑激素並不是安眠藥物,而是一種普遍存在於人體之中的物質,它的分泌狀況,跟光線有莫大的關係。研究者發現:當光線照進眼睛時,視網膜會將光線的訊息傳入腦部的視交叉上核(suprachiasmatic+nuclei),壓抑它的衝動。視交叉上核是腦部的一個區域,負責監督松果體分泌褪黑激素,一旦它被壓抑了,褪黑激素的分泌便會減少。
  到了晚上,光線消失了,壓抑力量減退,視交叉上核就會興奮起來,不斷向松果體送出訊號,要它分泌褪黑激素。天亮時,光線增強,褪黑激素的分泌量會再度下降,如此形成了一個循環。

 

●褪黑激素的安眠作用
  由於褪黑激素在夜間的分泌量較高,人們自然會聯想到:它是否跟睡眠有關。研究發現,一些眼睛受損的盲人,儘管無法區別白天與黑夜,但在服用褪黑激素後,卻變的比較容易入睡,就像在夜裡一般。褪黑激素彷彿是一種訊息,告訴身體:「現在是黑夜喔!該睡覺了」。
  這研究結果一經發表,立刻引起矚目,隨後的研究也證實了,褪黑激素確實可以改變睡眠週期,包括加速入眠、改善睡眠品質等,可以用於因為時差所引起的睡眠問題。

褪黑激素的其他作用
  研究者同時也發現,褪黑激素不止有幫助睡眠的效果,它本身還會壓抑腎上腺的皮質醇,進而提高免疫反應,但也會讓自體免疫疾病惡化。
  褪黑激素本身也是一種效果頗強的抗氧化劑與自由基抑制劑。它可以保護細胞,免於受到自由基的攻擊。由於包括癌症在內的許多疾病都跟自由基有關,有人便據此推論褪黑激素可以預防癌症與其他疾病的發生。但實際情形如何,仍然缺乏足夠的研究證據。
  褪黑激素因為跟白天與黑夜週期有關,似乎也會影響生殖力。一些動物在季節中的固定時段發情,可能是因為某個長度的日照時間所誘發的,其透過的途徑,可能便是褪黑激素。
  此外一些動物研究則顯示:褪黑激素還有止痛、抗癲癇的效果,但仍有待研究證實。

●適當的劑量是多少?
  老實說,目前仍舊缺乏足夠的研究報告,所以,有效劑量不得而知。
  由於褪黑激素並未被包括在藥物裡頭,缺乏相關的管理,所以不同製造廠的產品,劑量都不太一樣,服用的建議也都不一樣,根據報告,從0.2到5毫克都有人用過。甚至有人用到200毫克。

有沒有危險?
  褪黑激素的資料還相當有限,又缺乏管理,所以危險性實在很評估。基本上,其致死的危險性不高。
  服用者可能出現嗜睡、頭痛、頭重腳輕、胃部不適、憂鬱等副作用。長期使用後會有什麼副作用,目前仍不得而知。
  另外有個極大的問題,那就是褪黑激素多半被當成「食品」販賣,製造廠商規格不一,品管也堪慮,有些褪黑激素是取自動物的組織,可能有病毒或其他病源的污染之虞。美國就曾出現製劑遭到污染,造成十多人死亡的慘劇。

(資料來源:陳俊欽醫師)

 

 

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    Somya 雙寶媽 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()